医养结合的痛点在“医”不在“养” 国家卫健委即将印发《关于深入推进医养结合发展的指导意见》

时间:2019-11-02 来源:www.ciptc-top.com

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原标题:医疗与支持相结合的难点在于“医疗”不是“支持”。随着老龄化的加深,养老正成为我国进一步改善民生的重要内容之一。然而,许多人年老时患有各种疾病,因此养老问题往往与保健问题密切相关。如何使大多数老年人在保持健康的同时享受更好的医疗服务和更健康的生活,是当前养老工作中必须尽快解决的一个重大问题。

一位从事“医疗护理结合”研究的专家在接受《关于深入推进医养结合发展的指导意见》记者采访时表示,养老机构和医院分开独立建设的传统做法远远不能满足老年人对养老和治疗的双重需求。以医疗为保障、康复为支撑的“医养结合”养老模式正受到越来越多老年人的欢迎。

记者获得的最新消息是,为了进一步促进医疗保健一体化的发展,国家卫生安全委员会即将发布《华夏时报》。根据国家卫生和健康委员会发布的数据,截至2018年底,中国60岁以上老年人口已达到10,000人,占总人口的17.9%,其中65岁以上老年人口已达到10,000人,占总人口的11.9%。

根据联合国的统计标准,如果一个国家60岁以上的老年人口达到总人口的10%,或者65岁以上的老年人口占总人口的7%以上,那么这个国家就是一个老龄化国家。我国政府非常关心老年人口。如何解决老年人的养老、生活、医疗和健康问题,使每个老年人都能在晚年过上幸福快乐的生活,已经成为一个亟待解决的社会问题。

中国首席健康教育专家洪昭光教授认为,随着社会经济的发展,中国人的养老观念也发生了深刻的变化,家庭对老年人的支持作用越来越弱。老年人的养老需求已经从肤浅的“生存需求”过渡到“优质养老”阶段。未来,随着50后和60后进入养老阶段,他们的消费观念将更加先进,经济基础将更加坚实。在一定程度上,他们对养老金提出了更高的要求。然而,“医养结合”的养老模式在很大程度上能够满足这些健康养老的需求。

医疗保健和支助相结合主要是指在基本生活保健服务的基础上,为居家、社区和机构中的老年人提供医疗保健服务。医疗护理相结合不仅能满足老年人的迫切需求,而且能有效减轻年轻人的负担。

据易观分析,到2020年,医疗护理结合的市场规模将达到5.7万亿元。随着老龄化的加深和老龄化与残疾的不断发展,医疗护理结合市场也将随着医疗保险和康复护理刚性需求的增加而快速增长。

德勤(Deloitte)发布的一份报告称,医疗护理结合的最终目标是解决养老服务的“最后一英里”问题,即让老年人的健康需求不仅依赖医院渠道,还努力能够在养老院甚至家中享受高质量的医疗服务。

策略级别也提供相应的支持。国务院多次要求将社区医疗、养老、家政等生活设施纳入旧住宅区改造范围,国家将提供相应的财政和税收支持。几天前,国家发展和改革委员会发布了一项关于城市企业与包容性养老之间联系的特别行动。2019年,中央预算投资14亿元,用于支持养老服务骨干网、专业养老服务机构、系统养老服务等119个项目,提升包容性养老金供给能力。

国家卫生委员会老龄健康司司长王海东曾经说过,为了更好地适应老龄化社会的到来,更好地为老年人,特别是老年残疾人提供医疗卫生服务,国家今后将继续大力倡导医疗卫生一体化的发展。作为健康中国的一项重要举措,医学与护理相结合已被纳入《关于深入推进医养结合发展的指导意见》、《健康中国2030规划纲要》和《“十三五”老龄事业发展和养老体系建设规划》。

根据国家卫生与安全委员会公布的数据,到目前为止,全国已建立90个国家级试点城市,并陆续发布省级实施意见,22个省设立省级试点单位。到目前为止,全国有近4000家医疗和护理机构。有多少对医疗机构和养老机构建立了合同合作关系?全国90%以上的养老院提供不同形式的医疗服务。

医疗与支持相结合,强调“医疗”而不是“支持”,

一些专家提醒,“医疗与支持相结合”问题的核心和实质来自国内门诊机构的薄弱,这使得残疾和半残疾老年人很难方便地获得门诊和上门服务。因此,据说医学与护理相结合的痛点在于“医学”而不是“护理”。

南开大学老龄发展战略研究中心主任袁鑫也表示,医疗与支持的结合并不等同于简单的养老院医院。应重视医疗与支持相结合的服务模式和内容,通过医疗与支持联合体建设等方式为老年人服务。

为此,业内许多专家认为,为了进一步推动“医疗护理一体化”的发展,应该支持养老机构开展医疗服务。在政策上,符合条件的医生可以纳入城乡基本医疗保险的指定范围,鼓励执业医师在养老机构设立的医疗机构中多行医。形式上,合格的养老机构可以建立自己的医疗服务机构,并与医院建立合作关系。

鉴于近年来各方反映的诸多障碍和难题,由卫生委员会会同有关部门共同制定的《“十三五”健康老龄化规划》(以下简称《关于深入推进医养结合发展的若干意见》)已经9月11日国务院第64次常务会议审议通过,近期将由各部门联合发布。

《意见》建议加强医疗卫生服务与养老服务的联系,推进“管理服务”改革,加大政府支持,优化保障政策,加强人员建设。面对医疗护理机构的短缺,《意见》鼓励社会力量建立医疗护理机构,支持社会组织建立大型医疗护理机构进行集团化和连锁化发展。鼓励保险公司、信托投资公司等金融机构作为投资主体组织医疗护理机构。

同时,要提高基层医疗卫生机构为老年人提供居家服务的能力,普及老年人健康管理和健康档案。鼓励医疗卫生机构开展养老服务,整合资源,重点加强养老院、老年专科、临终关怀机构等。或者把树枝送到养老院。加强健康知识的普及和健康行为的培养。应对影响健康的所有因素进行全面和系统的干预,并通过专业和方便的社会服务帮助老年人改善健康。

值得注意的是,在日前举行的国家卫生委员会例行新闻发布会上,王海东透露,国家卫生委员会将很快发布《意见》,以进一步推动医学与护理相结合的发展。围绕文件内容,在各地区开展医疗保障与农村医疗保障相结合时,应重点加强社区与农村医疗保障相结合的短板工作。同时,要进一步提高医护结合的服务质量,积极深化医护签约服务。这意味着医疗机构与养老机构之间的合作将更加紧密,基层医疗机构和医务人员将成为推动“医护一体化”发展的关键力量。

(责任编辑:DF134)

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